在准备心得体会时,我们应该保持谦虚和开放的态度,以便能够接受他人的意见和建议,写心得体会就是把我们在工作中的感受、收获、见解记录下来,28好文网小编今天就为您带来了心内科护理心得体会6篇,相信一定会对你有所帮助。
心内科护理心得体会篇1
20xx年度护理工作在所领导的正确领导下,在护理部和科主任的支持和帮助下,全体护理人员坚持以病人为中心,以夯实基础护理,提高病人满意度为宗旨,大力开展优质护理,不断提高护理质量,圆满完成了各项工作任务。现将20xx年度护理工作总结如下:
一、 护理工作各项任务指标完成情况
截至10月31日,肿瘤内科入院人数:内科526人次、放疗47人次;出院人数:内科537人次、放疗38人次。床位使用率97%。中心静脉导管置管125人次,静脉留置针2410人次,输液9000余人次,家庭病人出诊31人次,门诊病人35人次。
经济任务指标:截至11月底,内科完成了1408348.78元;放疗科完成了115376元;家床完成了106037.9元。各项指标较去年同期分别增长了127.17%、189.66%、131.92%(各项指标完成情况详见附表)。截至10月底,门诊总收入完成5277.2元。
二、 加强护理队伍思想建设,提高整体素质
针对目前护理队伍年轻人较多的特点,科室将抓护理人员思想工作放在首位。经常了解护士的思想动态及日常生活状况,始终坚持人性化管理,做到关心、爱护、尊重、理 解护士,必要时施以援手给与帮助,不断激发护士的工作热情,让护士愉快工作,进一步稳固了护理队伍,为护理工作提供了强有力的主力军。
三、 加强护理管理,确保护理安全
1、通过业务学习,让每位护士知道护理安全是护理工作的重中之重,是保证护理质量的前提。
2、严格落实各项护理规章制度,一年来未发生任何差错事故,确保了护理工作的安全。
3、对危险、违禁物品严格管理。对易燃、易爆物品,如:氧气瓶实行了专人负责管理,定点放置,安全用氧。对毒、麻药品,如:注射液,每班清点,交接班护士双人核对并签字。为防止突发火灾的发生,治疗室放置了灭火器,随时准备应急。
4、加强了医疗垃圾的管理。医用垃圾和生活垃圾分开放置,并有明显的标识,全年未发生院内感染事故。
四、优质护理开展情况
在去年推行优质护理服务的基础上,继续巩固和扩大优质护理服务成效。到20xx年全面推行了责任制整体护理的服务模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
1、在所领导的大力支持下,对17间病房进行了粉刷,为病人提供了一个整洁舒适的治疗环境。
2、在护理队伍中积极发展党员,其中有两名护士成为了预备党员,使她们发挥共产党员的先锋模范作用,提升护理质量,打造一支思想过硬、技术过硬的护理队伍。
3、建立健全各项规章制度,明确岗位职责。由护士长牵头,成立了质检小组,完善了临床护理质量考核标准,进一步细化和量化了考核指标,保证护理工作的质量,让患者得到实惠。
五、建立长期护理服务体系
将护理服务延伸到家庭,注重患者的延续性护理,拓展护理服务领域,对符合条件的.病人为其开设家庭病床服务。为这类人群提供长期上门服务、康复指导、临终关怀等,收到良好的经济效益和社会效益。
六、获得荣誉
20xx年度共收到表扬信15份,锦旗3面;5.12护士节,我科护士王桂芝参加了市卫生局组织的中国梦演讲比赛,获得优秀奖,另外在市总工会组织的全市护理技术比武中,王桂芝表现突出,成绩优秀;赵静、罗丽媛在护理部组织的护理技术比武大赛中分别取得第1名和第2名的好成绩。
心内科护理心得体会篇2
在结束的这一个月的临床内科实习中,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
心内科护理心得体会篇3
作者:王生成
来源:医脉通呼吸频道
本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。
社区获得性肺炎患者的病情需要住院还是可以在门诊治疗,无论是《内科学(第9版)》教材,还是《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》、《成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)》,均推荐可采用curb-65评分标准来进行评估决定。
curb-65评分标准与使用
curb-65的评分指标共有5项,满足1项得1分:
1. 意识障碍;
2. 血尿素氮>7mmol/l;
3. 呼吸频率≥30次/分;
4. 收缩压<90mmhg或者舒张压≤60mmhg;
5. 患者的年龄≥65岁。
如果患者的curb-65得分在0~1分,选择门诊治疗;如果得分是2分,可以建议住院治疗或在严格随访下院外治疗;如果得分≥3分,应住院治疗。
curb-65评分≤1分,真的不需要住院吗?
那么,根据curb-65评分决定治疗的场所是否真的可靠?在我的微信交流群里,有位同仁问了他遇到的这个病例——因发热导致意识障碍的肺炎患者,curb-65评分标准仅得1分,这样的患者真的不需要住院吗?
其实这不是钻牛角尖,而是一个非常好的问题。
在实际临床工作中,笔者去急诊科会诊也时常遇到类似的病人,curb-65评分仅有≤1分,但病人的病情并不轻且需要住院。
关于curb-65评分,首先我们要知道这是建立在是因肺炎导致上述指标异常的基础上。一般来说,如果肺炎引起意识障碍,通常还会出现上述其他指标异常,否则需要注意是其他原因导致。但同时也要认识到,curb-65评分系统毕竟是依据大数据总结出来的评分标准,难免会存在低概率情况下的偏差和漏洞。
也就是说,确实存在有些肺炎患者按照curb-65评分虽然达不到住院标准,但实际病情真的较重,如果按照该评分结论只需在门诊治疗即可,这样显然行不通,会耽误病情。
是普通病房还是icu治疗?
其实,curb-65评分不仅用于选择在门诊治疗还是住院治疗时存在有些不足,对于住院患者需要选择普通病房还是重症监护病房(icu),该评分系统同样也存在一定的缺陷。
咱们先一起来看一下重症肺炎的诊断标准,其包括的主要标准和次要标准如下:
1. 主要标准:
①需要气管插管行机械通气治疗;
②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。
2. 次要标准:
①呼吸频率≥30次/分;
②fio2≤250mmhg(1mmhg=0.133kpa);
③多肺叶浸润;
④意识障碍和(或)定向障碍;
⑤血尿素氮≥20mg/dl(7.14mmol/l);
⑥收缩压t;90mmhg,需要积极的液体复苏。
若社区获得性肺炎符合上述列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎,需要入住icu。
对比curb-65和重症肺炎的诊断标准,我们可以看到,curb-65的指标几乎全都在重症肺炎的次要标准里,而且从curb-65评估标准我们可以知道,如果根据curb-65评分达到3分,实际上就已经可以说是重症肺炎了,尤其是小于65岁的患者,这个时候应该尽早收住icu而非普通病房。
鉴于curb-65的指标一般都是反应病情较重时才出现的改变,因此,笔者相对比较支持《呼吸内科学高级教材》里的curb-65的评分结论:curb-65评分在0~1分,门诊治疗;2分,需住院;≥3分,则需入住icu。
也就是说,curb-65评分≥3分的这个标准作为入住icu病房的标准更为合适,并不太适用于比较笼统的住院标准(因为住院标准包括普通病房和icu),以免耽误病情。如果按照《内科学》和“社区获得性肺炎指南”中的curb-65住院标准,会延误一些本应入住普通病房的病人没及时收治住院,本应入住icu却大意收在普通病房。
总结
综上所述,教材和指南具有非常重要的指导意义,但不能完全迷信。目前世界上几乎不存在任何一个评分标准既具有绝对敏感又具有绝对特异性的评分系统。在临床工作中,我们要灵活运用评分系统标准而不能完全照葫芦画瓢。
此外,除了该评分系统自身存在偏差外,在临床实践中,任何评分系统还需要注意结合其他评估标准、所在医疗机构条件、患者年龄、基础疾病、社会经济状况、胃肠功能、治疗依从性、当地的人文和医患关系等综合判断。
虽然curb-65评分系统存在不足,但用于帮助社区获得性肺炎患者选择适当治疗场所,它目前仍然是同时具有简洁、敏感度高、易于临床操作等特点的最常用评估系统。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版).中华结核和呼吸杂志.2016.39(4):1-27.
[2]中华医学会.成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年).中华全科医师杂志,2019,18(2) : 117-126.
[3]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版).人民卫生出版社.2018.
[4]刘又宁.呼吸内科学高级教程.中华医学电子音像出版社.2016.
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心内科护理心得体会篇4
随着优质服务学习的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。我们牢记“以病人为中心”的服务宗旨,切实加强基础护理,提升专科护理服务水平,转变观念和服务理念,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更利于加强护士对待患者的责任心。 同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。
在优质护理服务上护理人员虽然会有很长一段路要走,而且将会充满艰辛和汗水,但我相信,我们会走得越来越好! 授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。 优质护理服务活动的启动,不仅标志着我们护理工作进入新的里程,同时,护患相处也会从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。 譬如,患者一入院,责任护士热心地将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,帮助打水等服务,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的`茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。 作为护士,最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”。优质护理服务活动的开展将会使得这一切真正实现。我们常感慨——护患之间心的距离有多远?护士真诚地付出是开启患者心门的密码。
心内科护理心得体会篇5
内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心。药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中。医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气。
由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益。
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可。
心内科护理心得体会篇6
时间过得真快,转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子,酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科室了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我,带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍呼吸内科的情况,哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解,直到慢慢熟悉环境之后,心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。
在实习过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士指责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好理解与安慰工作。在老师指导下,我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作,特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能善于观察患者的病情,从而及时掌握病情的变化,做出准确的判断。总之在这段实习的日子里,我学到了很多,包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我会用我的努力来充实我的知识和技能,争做一名合格的实习护士。
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